دفعات غذاي كمكي در پايان 6 ماهگي از يك بار در روز شروع و كم كم به دو بار و سپس در اواخر ماه هفتم و طي ماه هشتم به سه بار در روز ميرسد. در صورت نياز ميتوان يك يا دو ميان وعده هم اضافه نمود. با افزايش سن كودك، دفعات تغذيه و مقدار غذاي كمكي بيشتر ميشود به طوري كه در سنين 9 تا 12 ماهگي وعدههاي اصلي غذاهاي كمكي 3 تا 4 وعده در روز و اگر كودك ميل داشت با 1 تا 2 ميان وعده هم همراه است. به اين ترتيب شيرخوار به تدريج مهارت بيشتري در غذا خوردن پيدا ميكند و از مزههاي جديد هم لذت ميبرد.
مقدار غذاي كمكي كه كودك در 24 ساعت دريافت ميكند به سه عامل مهم بستگي دارد:
ميل و اشتهاي كودك (نه ميل و اجبار اطرافيان)
تراكم انرژي (انرژي دانسيتي) غذاي كمكي
ميزان دريافت شير مادر كه غذاي اصلي او است.
در مورد تراكم انرژي غذاي كمكي شيرخوار لازم است يادآوري نمود كه:
هر گرم غذا بايد 8/0 تا يك كيلوكالري انرژي داشته باشد. در شرايطي كه غذاي كمكي غلظت كافي را نداشته و حاوي مواد مغذي كمتري باشد مثلاً تراكم انرژي آن 6/0 كيلوكالري باشد، يا بايد مقدار غذاي كمكي را بيشتر كرد و يا دفعات آن را افزايش داد.
بنابراين با در نظر گرفتن مقدار دريافت غذا، تراكم انرژي مطلوب غذا و براساس منحني رشد شيرخوار، سه حالت ممكن است اتفاق بيفتد:
1ـ وزن شيرخوار بدون تناسب با قد او، بيش از حد انتظار است و به طرف اضافه وزن پيش ميرود در اين صورت ضمن مشورت با پزشك اقدامات زير انجام شود:
علت يابي رشد زياد
ادامه تغذيه با شير مادر تا دو سال تمام و بيشتر
ارائه غذاهاي كمكي مغذي با همان اصول و دفعات تغذيه
اجتناب از دادن غذاهاي چرب و شيرين و عدم افزودن چربي و شكر به غذاي كمكي شيرخوار
عدم اصرار به خوردن غذاي كمكي
توجه: در اين كودكان به هيچ وجه نبايد دريافت شيرمادر كم يا قطع شود.
2ـ منحني رشد، مناسب است. در اين صورت:
تغذيه تكميلي با همان مقادير و دفعات توصيه شده شروع و ادامه مييابد.
3ـ منحني رشد كند است. در اين مورد اقدامات زير ضروري است.
علت يابي كندي رشد (مقدار غذا؟ دفعات تغذيه؟ توسط چه كسي و در چه شرايطي به كودك غذا داده ميشود؟)
تغذيه مكرر شيرخوار با شير مادر و بر حسب ميل او.
تهيه غذاهاي مغذي و با كالري بيشتر براي كودك (مثلاً به سوپ او، شير يا كره و به فرني، پودر گردو يا بادام اضافه شود).
افزايش دفعات تغذيه يا مقدار غذا
مراقبت، محبت و توجه بيشتر به كودك
تشويق و ترغيب كودك به خوردن غذاهاي كمكي (حتماً سالم و بهداشتي و در منزل تهيه شود تا احتمال بيمار شدن شيرخوار كمتر باشد).
نبايد فراموش كرد همان قدر كه كمبود وزن كودك باعث نگراني است، چاقي هم ميتواند نگران كننده و مشكل آفرين باشد
http://www.professorsoltanzadeh.com/new/food/maintxt.htm